Dolore e prurito associati alla psoriasi: i sintomi più fastidiosi

L'impatto di dolore e prurito nella psoriasi: risultati di un'importante studio

Secondo un recente sondaggio della National Psoriasis Foundation (NPF), più di un terzo dei pazienti con psoriasi riporta di non essere mai stato interrogato, da parte dei medici, sul dolore e sul prurito legati alla loro malattia. 

Questo dato è particolarmente allarmante considerando che proprio dolore e prurito sono riportati come i sintomi più fastidiosi della patologia.

I numeri della ricerca:

• 80% dei pazienti riferisce il prurito come disagio principale derivante dalla psoriasi;
• 90% riporta un impatto negativo significativo sulla qualità della vita;
• 40% sperimenta dolore cutaneo cronico.

La realtà delle visite mediche 

Il sondaggio rivela dati preoccupanti sulla comunicazione durante le visite:

• 43,4% dei pazienti afferma che il medico non effettua un esame specifico per il dolore;
• 38,9% non viene mai interrogato sulla presenza di dolore;
• 33,3% non viene esaminato per valutare il prurito;
• 26,9% non riceve mai domande sulla presenza e intensità del prurito.

Il parere dell'esperto 

La Dott.ssa Tina Bhutani, Owner e CEO di Synergy Dermatology e Professore Clinico Associato di Dermatologia all'UCSF, sottolinea: 

"Come dermatologi, spesso ci concentriamo così tanto sull'aspetto visivo della pelle che rischiamo di dimenticare di chiedere ai pazienti informazioni su altri sintomi tra cui dolore o prurito. Questi sintomi possono avere un impatto devastante sulla qualità della vita, compromettendo le attività quotidiane e il sonno del paziente. Per questo motivo, oltre a trattare le manifestazioni cutanee, i medici dovrebbero sistematicamente indagare riguardo i sintomi associati e trattarli in modo appropriato."

Studio approfondito sull'impatto della psoriasi

Una ricerca innovativa, condotta attraverso focus group e interviste approfondite, ha esaminato il divario di comprensione tra pazienti e medici riguardo al dolore nella psoriasi. 

Lo studio ha rivelato dettagli significativi sulla qualità di vita correlata alla salute (Health Related Quality of Life o HRQL).

Impatto del dolore sulla vita quotidiana:

Di seguito gli effetti del dolore provocato dalla psoriasi su un individuo che ne soffre:

• Attività sociali e ricreative: compromissione significativa della vita sessuale e difficoltà durante le vacanze;
• Disturbi del sonno:
  • Difficoltà ad addormentarsi;
  • Problemi nel mantenere il sonno;
  • Risvegli frequenti dovuti al dolore cutaneo;
• Aspetto positivo: i trattamenti mirati ed efficaci per la psoriasi hanno dimostrato di migliorare significativamente queste complicazioni legate al dolore.

Rapporto completo sulla salute della National Psoriasis Foundation 2024

 Il Comprehensive Psoriasis Health Indicator Report ha rivelato che:

• Oltre il 40% delle persone con psoriasi riporta un impatto da moderato a molto grave sulla qualità della vita;
• La severità dell'impatto aumenta significativamente quando la psoriasi colpisce zone specifiche quali:
  • Cuoio capelluto;
  • Viso;
  • Mani;
  • Piedi;
  • Zone genitali.

L'artrite psoriasica

• Un dato impressionante: il 98% delle persone con artrite psoriasica ha sperimentato dolore articolare;
• Il dolore influenza molteplici domini della qualità di vita:
  • Funzionalità fisica;
  • Benessere emotivo;
  • Relazioni sociali;
  • Capacità lavorativa.

Necessità di un nuovo approccio 

Gli esperti sottolineano l'urgenza di:

• Implementare una comunicazione sistematica su dolore e prurito durante le visite;
• Valutare regolarmente l'impatto multidimensionale dei sintomi;
• Sviluppare strategie terapeutiche personalizzate che considerino tutti gli aspetti della malattia.

Lo studio di Denise Globe

Questa ricerca qualitativa si è posta tre obiettivi precisi:

• Creazione del modello: sviluppare un modello completo della psoriasi per identificare gli aspetti più rilevanti per chi ne soffre;
• Confronto con gli esperti: realizzare interviste approfondite con i dermatologi per individuare le principali preoccupazioni cliniche;
• Voce ai pazienti: esplorare nel dettaglio come le persone con psoriasi percepiscono l'impatto della malattia sulla loro vita.

Il metodo scientifico utilizzato 

Per garantire risultati affidabili, i ricercatori hanno:

• Prima fase: sviluppato un modello iniziale basato su un'approfondita revisione della letteratura scientifica;
• Seconda fase: selezionato 5 dermatologi per interviste individuali dettagliate;
• Valutazione sintomi: chiesto agli specialisti di valutare ogni sintomo su scale da 1 a 10, considerando:
  • Importanza per il paziente;
  • Livello di fastidio provocato.

I focus group con i pazienti 

La ricerca ha coinvolto 39 pazienti, divisi in:

• Quattro gruppi: 31 pazienti con psoriasi grave;
• Un gruppo: 8 pazienti con psoriasi lieve.

Le risposte dei dermatologi 

Gli specialisti hanno identificato come sintomi principali:

• Il prurito: segnalato da tutti e 5 i dermatologi;
• L'artrite psoriasica: menzionata da 4 esperti;
• La desquamazione: indicata da 4 specialisti;
• Il dolore cutaneo: evidenziato da 3 medici.

Le valutazioni precise del prurito 

Tra i dermatologi, il prurito ha ricevuto valutazioni molto alte:

• Tre specialisti: hanno assegnato il massimo punteggio di 10/10;
• Due specialisti: hanno dato valutazioni rispettivmente di 7/10 e 8/10;
• Tutti concordano: il prurito è il sintomo più invalidante per i pazienti.

I risultati dei focus group 

Su 39 pazienti totali, i dati riguardanti il prurito sono stati chiari:

• 31 pazienti: lo hanno indicato come sintomo più rilevante;
• 31 pazienti: lo hanno valutato come il sintomo più doloroso;
• 24 pazienti: lo hanno descritto come il disturbo più fastidioso.

L'impatto quotidiano del prurito 

I pazienti hanno descritto effetti negativi su:

• Attività quotidiane:
  • Difficoltà di concentrazione durante il giorno;
  • Disturbi significativi del sonno;
  • Problemi nel mantenere il lavoro;
  • Difficoltà a seguire le lezioni a scuola.
• Sfera psicologica:
  • Forte ansia persistente;
  • Profondo imbarazzo in situazioni sociali;
  • Stress continuo;
  • Sensazione di inadeguatezza.

Le conclusioni della ricerca 

L'analisi approfondita ha rivelato che:

• Il prurito domina: rappresenta il sintomo più significativo della psoriasi;
• Impatto sulla qualità di vita: riduce drasticamente il benessere dei pazienti;
• Nessuna differenza: colpisce sia chi ha forme lievi che gravi;
• Necessità di attenzione: richiede maggiore considerazione nel trattamento.

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